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小柴胡为少阳对证之药,斯用之宜决耳!伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。此条喜忘差减于狂,乃用发狂之重剂,何也?

【方解】太阳停饮有二∶一中风有汗为表虚,五苓散证也;一伤寒无汗为表实,小青龙汤证也。属太阴则腹满时痛而不实,阴道虚也;属阳明则腹满大实而痛,阳道实也。

若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。谵语,脉短者死;脉自和者不死。

一以阴气未竭为可治,如太阳中风,火劫变逆,捻衣摸床,小便利者生,不利者死是也。但形气弱者,药宜少,仍当佐以补中益气等升药为妥;形气壮者药宜多,更佐以瓜蒂、藜芦等猛药更效。

【按】赵嗣真曰∶《活人书》去∶弦者,阳也;涩者,阴也。医反下之,此为大逆,则从前浮脉变而为无血之虚,大脉变而为胃冷之迟。

胃和则愈者,言当用药以下胃中之热,而使之和平也。太过者,为阳绝于里,亡津液,大便因硬也。

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